Mặc dù ung thư buồng trứng ít phổ biến hơn các bệnh ung thư khác, nhưng nó vẫn là một trong những bệnh ung thư gây tử vong nhất ở phụ nữ. Mỗi năm, 22.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng. Trong cùng năm đó, 14.000 phụ nữ sẽ chết vì căn bệnh này.



Tỷ lệ sống sót thấp hơn một phần là do ung thư buồng trứng thường được chẩn đoán ở giai đoạn cuối. Hiện nay, chưa có xét nghiệm tầm soát phát hiện sớm ung thư buồng trứng và các triệu chứng thường không đặc hiệu, mơ hồ.

Các triệu chứng và chẩn đoán ung thư buồng trứng

“Các triệu chứng của ung thư buồng trứng có thể tinh tế, nhưng nhiều người có thể biểu hiện như đầy bụng hoặc khó chịu, thay đổi thói quen đi tiêu hoặc cảm giác khó chịu. Những triệu chứng này đôi khi có thể kéo dài vài tháng trước khi một cá nhân đến gặp bác sĩ của họ, ” Michael J. Worley, Jr., MD , một bác sĩ ung thư phụ khoa tại Khoa Ung thư Phụ khoa tại Bệnh viện Phụ nữ và Phụ nữ Brigham cho biết.

Không có xét nghiệm sàng lọc tiêu chuẩn để xác định ung thư buồng trứng. Chẩn đoán ung thư buồng trứng bắt đầu bằng khám sức khỏe. Dựa trên các triệu chứng và khám, bác sĩ sau đó sẽ xác định những xét nghiệm bổ sung nào là cần thiết. Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm siêu âm vùng chậu, chụp CT và / hoặc xét nghiệm máu (chẳng hạn như chất chỉ điểm khối u).

Siêu âm vùng chậu có thể giúp xác định và xác định đặc điểm của u nang buồng trứng đáng ngờ. Nếu nghi ngờ ác tính cao, có thể chỉ định chụp CT. Chụp CT có thể giúp xác định xem ung thư đã lan ra ngoài buồng trứng hay chưa.

“Điều quan trọng cần lưu ý là hình ảnh thường có thể đánh giá thấp giai đoạn của bệnh. Cuối cùng, để xác định chẩn đoán ung thư buồng trứng, chúng ta cần lấy mô bằng sinh thiết hoặc phẫu thuật. Tiến sĩ Worley nói: “Giai đoạn này được xác định bởi những phát hiện tại thời điểm phẫu thuật.

Tầm quan trọng của phẫu thuật trong ung thư buồng trứng

Hầu hết bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn đầu có thể được điều trị bằng phẫu thuật và không cần hóa trị. Tuy nhiên, do không có xét nghiệm tầm soát ung thư buồng trứng và các triệu chứng thường tinh tế, hầu hết các trường hợp ung thư buồng trứng (khoảng 70%) được chẩn đoán ở giai đoạn nặng hơn.

Đối với bệnh nhân ung thư buồng trứng giai đoạn cuối, nên kết hợp phẫu thuật và hóa trị. Bệnh viện Phụ nữ và Brigham chăm sóc bệnh nhân ung thư buồng trứng với sự hợp tác của Viện Ung thư Dana-Farber (DFCI). Phẫu thuật được thực hiện tại Brigham và hóa trị được thực hiện tại DCFI. Bệnh nhân ung thư buồng trứng cũng có quyền truy cập vào các thử nghiệm lâm sàng được cung cấp tại Dana-Farber / Brigham và Women’s (thông tin về các thử nghiệm lâm sàng có sẵn trên trang web của NCI ).

Những thách thức trong điều trị ung thư buồng trứng

Nhiều bệnh nhân có khối hoặc u nang buồng trứng đáng ngờ có thể được thực hiện một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như nội soi ổ bụng, một thủ thuật được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ ở bụng. Nhiều bệnh nhân trong số này có thể được cắt bỏ khối u và tất cả các giai đoạn phẫu thuật của họ (tức là sinh thiết hạch bạch huyết) được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu.

Tuy nhiên, vì ung thư buồng trứng thường lây lan thông qua sự lan truyền của các mảnh khối u nhỏ khắp ổ bụng và khoang chậu, nhiều cơ quan thường bị ảnh hưởng và phẫu thuật cắt bỏ yêu cầu phương pháp phẫu thuật mở.

“Hãy nghĩ về khoang bụng / khung chậu như một căn phòng lớn chứa nhiều đồ đạc. Nếu bạn đổ một lọ bi trong phòng, những viên bi đó sẽ tản ra khắp phòng và có thể bám trên tất cả các đồ nội thất. Nhiều cơ quan có thể bị ảnh hưởng do ung thư buồng trứng và khối u cấy ghép phải được giải quyết tại thời điểm phẫu thuật. Tiến sĩ Worley cho biết: phẫu thuật cắt bỏ tất cả các mô cấy ghép khối u là yếu tố ảnh hưởng nhất đến khả năng sống sót và tiên lượng.

“Nghiên cứu của chúng tôi đã phát hiện ra rằng phương pháp tiếp cận đa mô thức làm tăng đáng kể khả năng thành công của một ca phẫu thuật - lên tới 20%. Các bác sĩ phẫu thuật ung thư phụ khoa của chúng tôi làm việc chặt chẽ với các bác sĩ phẫu thuật chuyên về gan, tuyến tụy, lá lách hoặc ruột kết, trong số các lĩnh vực khác, ”ông nói.

Tiến sĩ Worley Jr cho biết phương pháp phẫu thuật mở thường là phương pháp phẫu thuật tốt nhất cho những bệnh nhân bị ung thư buồng trứng đã di căn khắp vùng bụng và xương chậu. Thông thường, những bệnh nhân này có thể được điều trị bằng hóa trị liệu đầu tiên sau đó là phẫu thuật. Đối với một số bệnh nhân, bệnh của họ đáp ứng tốt đến mức họ có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật xâm lấn tối thiểu sau khi hóa trị.

Nhiều kinh nghiệm hơn dẫn đến kết quả tốt hơn

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi bệnh nhân được phẫu thuật tại một trung tâm điều trị số lượng lớn các ca ung thư buồng trứng, bệnh nhân sẽ có kết quả tốt hơn, ít biến chứng hơn và thời gian sống sót lâu hơn.

“Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa của chúng tôi là một trong những chuyên gia giàu kinh nghiệm nhất tại Hoa Kỳ. Chúng tôi chẩn đoán và điều trị cho hàng trăm bệnh nhân ung thư buồng trứng mỗi năm và đưa ra các hướng dẫn điều trị cho các bác sĩ trên khắp thế giới, ”Tiến sĩ Worley nói.

full-width